Детский травматолог-ортопед

Содержание статьи:

Иногда человек приходит к врачу с жалобами на дефекты кожи в области стопы, лодыжки или голени, которые не заживают неделями. Пациент рассказывает, что перепробовал все возможные варианты лечения, но ничего не помогло, дефект не уменьшился, а стал еще больше и глубже.

Зачастую так себя проявляет трофическая язва. Её возникновение ожидаемо у лиц пожилого возраста или людей, страдающих диабетом, варикозной болезнью, поражением периферических артерий или некоторыми другими заболеваниями.

Для устранения трофической язвы нужна помощь специалиста, который не только правильно обработает рану, но и подберет комплексное лечение для нормализации кровообращения в пораженной области.

Как лечить бородавки на стопе?

Окончательное решение о том, как удалить бородав­ки на ноге, следует принимать только после консуль­тации со специалистом и назначения медикаментоз­ных средств для системного укрепления иммунитета или препаратов для лечения сопутствующих забо­ле­ва­ний, однако удаление подошвенных бородавок современными аппаратными методиками является лучшим вариантом терапии данных новообразова­ний. Выделяют несколько способов, позволяющих раз и навсегда избавиться от бородавки на ступне ноги:

1. Удаление подошвенной бородавки лазером;
2. Электрокоагуляция;
3. Криодеструкция;
4. Радиоволновая методика;
5. Хирургическое иссечение.

Лазерное удаление подошвенной бородавки – золотой стандарт среди всех вышеперечисленных методик, поскольку данный способ предполагает бесконтактное направленное воздействие светового луча только на патологические клетки новообразования, не затрагивая при этом прилегающих структур. Во время удаления бородавок на стопе при помощи лазера, происходит поэтапная трансформация световой энергии в тепловую, что приводит к испарению клеток, на которые производиться воздействие.

Во время процедуры, пациент не испытывает боли и дискомфорта, так как область приложения светового луча заранее обрабатывается раствором местного анестетика. Кроме того, лазерная деструкция единственная методика позволяющая удалить бородавку на стопе с минимальным следом от воздействия на коже.

Многочисленные истории в интернете о самопроизвольном исчезновении подошвенных бородавок, безусловно, имеют определенную основу, однако это происходит настолько редко, что рассчитывать на такой исход не стоит. Халатно относясь к первичному новообразованию, пациент рискует стать обладателем разросшейся колонии бородавок, которые со временем будут вызывать болезненность не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

Специалисты клиники «НЕОМЕД» помогут дифференцировать подкожное новообразование и проведут лазерную коррекцию недостатка на современном, высокоизберательном лазерном аппарате «Ланцет», оставив проблему бородавок на подошве стоп в прошлом всего за один сеанс.

Вирусный энтерит

Гуси и утки часто подвергаются воздействию вирусного энтерита. В группе риска находятся птенцы в возрасте 5-20 дней. Возбудителем заболевания является вирус parvoviridae. Он очень устойчив во внешней среде. При температуре 4 С может быть активен до 5 лет.

При температуре 60 С погибает через час. На него не действуют многие дезинфицирующие растворы. Обработку птичника проводят формальдегидом, раствор 3%, или активным хлором, раствор 5%. Причины заболевания:

• инфицированная гусыня; вирус проникает к эмбриону; если самка перенесла энтерит, то она остаётся носителем следующие 4 года;
• заболевшие гуси или утки; инфекция передаётся аэрозольно;
• заражённый корм и вода;
• грязная подстилка;
• высокая плотность посадки птицы;
• снижение иммунитета гусят, в связи с плохими условиями содержания и некачественным питанием.

В частных небольших хозяйствах вспышки вируса отмечаются в марте-апреле. На больших фермах заболевание не связано с изменением сезона. Инкубационный период энтерита 2-6 дня. При остром развитии вируса у особей отмечаются следующие симптомы:

• гуси садятся, становятся малоактивными;
• отказ от корма и питья;
• затруднённое дыхание;
• развивается конъюнктивит, ринит; из глаз и из носа выделяется липкий экссудат;
• птицы мёрзнут, собираются в стаи; молодняк старается подойти ближе к лампе;
• на спине и на шее выпадает перо;
• развивается диарея; выделения с кровяными сгустками и слизью.

При подостром течении энтерита явные симптомы не прослеживаются. Молодняк отказывается от корма, отстаёт в росте, малоактивен. Иммунитет снижается. Иногда отмечается выпадение пуха, развитие дерматита. Падёж может составлять 30%.

При хроническом развитии заболевания, птенцы перестают расти, но явных признаков болезни не наблюдается. 3% особей погибают.

Ещё по теме: Выгодна ли гусиная ферма?

В этом случае требуется отнести тушку к ветеринару для проведения вскрытия. Изменения обнаруживаются в системе пищеварения, в почках. Если гуси садятся на ноги, что делать? После постановки диагноза прибегают к следующему лечению:

Как ухаживать за сухой кожей

Чем лечить данное заболевание? Чем мазать пораженную кожу? Сухая кожа у ребенка требует особого ухода. Для начала следует заменить привычный ежедневный уход. Необходимо отдать предпочтение увлажняющим кремам и мазям, которые не содержат в своем составе химических веществ, изменяющих кислотно-основной состав кожи ребенка. Именно поэтому перед покупкой следует внимательно изучить составные компоненты средства, ознакомиться с особенностями применения.

В летний период следует ежедневно пользоваться косметологическими средствами, который содержат в своем составе SPF. Зимой лучше отдать предпочтение жирным увлажняющим кремам, которые следует обязательно наносить после каждого приема ванны. Если воздух в комнате пересушен, следует поставить увлажнитель.

Профилактические меры

Первое, что должен понять каждый молодой заводчик – болезни обитают там, где имеется антисанитария, где нет элементарной чистоты и свежего воздуха. Так что первым и главным пунктом профилактики любых болезней гусят является поддержание чистоты. В чистоте дохнут гусята очень редко!

Важно!
Перед тем как заселить в птичник молодых особей, там проводят тщательную дезинфекцию, а потолок и стены можно побелить.

Частой причиной недугов является грязная вода, некачественная еда и наличие сквозняков там, где содержатся гусята. Поэтому гусят, как правило, держат в закрытых, вентилируемых помещениях без сквозняков. Помещение время от времени убирается, подстилка полностью меняется, чтобы не была мокрой, грязной. Миски для еды, воды моют каждый день или даже несколько раз на день и после каждого выводка тщательно дезинфицируются.

Снизить риск появления заболеваний поможет правильный рацион и своевременная вакцинация. Каждый заводчик должен знать, от чего можно вакцинировать маленьких гусят и проводить вакцинации по возможности в раннем возрасте. Тогда и проблемы при разведении молодняка будут возникать намного реже.

Таблица роста гусят

Следует уделять пристальное внимание тому, что гусята будут расти слабее, а у гусынь будет низкая яйценоскость без добавок. Большой набор массы является главным в этом бизнесе, поэтому кормить гусят следует разнообразно

Зелень для гусят лучше скашивать ранним утром и поздним вечером, т.к. она в это время наиболее сочная.

При развитии гусят нужно следить за изменением телосложения, оперения, поведения. В большинстве хозяйствах гусеводство не ведется достаточно интенсивно, особенно в небольших гусеводческих фермах (получение яиц и мяса весной и летом). Для развития гусиной фермы следует многократно комплектовать родительское стадо и несколькими периодами яйцекладки за год. У гусят весеннего вывода первая яйцекладка будет в январе—мае, затем линька — июнь—июль; следующая яйцекладка — август —октябрь и линька в ноябре—декабре.

У гусят осеннего вывода первая яйцекладка приходится на май—август, затем линька сентября по октябрь, вторая яйцекладка будет длиться с ноября по февраль. Для того, чтобы стимулировать яйцекладку у гусынь с возраста 210 дней увеличивают продолжительность светового дня по 30 мин в день с 7.00 до 13.00. У гусынь начинается первая яйцекладка через месяц после введения продолжительного светового дня, длительность составляет около 4—4,5 мес.

По окончанию яйцекладки гусей принуждают к линьке. Первые 3 суток гусей держат в темноте, не поят и не кормят. Затем следует установить семичасовой световой день, дать корм, содержащий 13 % сырого протеина и 235—240 ккал обменной энергии (982—1003 кДж), следует добавить в 25—30 процентов травяной муки в кормовую смесь. Затем длительность светового дня опять доводят до 13 часов. После увеличения светового дня гусей переводят на рацион всего стада. Линька длится 60 суток. Следующая яйцекладка должна продолжаться около 3 месяцев. Затем снова принуждают к линьке по старой схеме.

На выращивание необходимо брать ранних гусят, не старше суток после их вывода. Суточных гусят перевозят в не продуваемых корзинках, устланных сеном, сухой соломой или мягкой тканью. У гусят температура тела поддерживается за счет желтка, оставшегося в их организме. Более взрослых гусят следует обеспечить подогревом: положить теплую грелку на дно ящика или корзины, на нее постелить подстилку из сена.

Если гусята переохладились по каким-то причинам в пути, то необходимо повысить изначальную температуру в помещении на 3 градуса, так как переохлаждение может вызвать отход молодняка в течение первых нескольких недель. Если гусята сохранились в первые две недели жизни (первый период), далее при достаточном и питательном их кормлении и при обеспечении просторным пастбищем можно их полностью сохранить.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Ишемический инсульт

Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:

• частая головная боль;
• необычная для этого человека сонливость и апатия;
• головокружение;
• значительные скачки индивидуальных показателей артериального давления;
• нарушения памяти;
• шумы в ушах;
• онемение конечностей и лицевых мышц;
• стереоскопичность зрения;
• расстройство в координации движений.

Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.

При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.

Симптомы у мужчин

У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:

• непонятные и нехарактерные головокружения;
• резкая головная боль;
• онемение конечностей, участков лица или языка;
• сильная мышечная слабость («ватные» руки и ноги);
• одышка;
• тошнота и рвота;
• расстройство координации движений;
• падение зрения одного глаза;
• расстройство речи.

Симптомы у женщин

Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:

• шум и звон в ушах;
• необъяснимые головокружения;
• затрудненная речь;
• головная боль, не проходящая после приема лекарств;
• онемение конечностей;
• расстройство памяти и речи;
• непривычная сонливость и(или) апатия;
• галлюцинации (зрительные, обонятельные);

Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Бородавки на стопе одна из наиболее распространенных форм проявления вируса папилломы человека (ВПЧ).

Статистика свидетельствует, что более 35% всех бородавок, локализуются непосредственно на коже ног. При этом бородавки на ногах могут появляться как в области пяток, так и на пальцах ног. Часто подошвенные новообразования воспринимают как несущественный эстетический дефект, который не требует медицинской помощи и коррекции. На самом деле, лечение бородавок на стопе лучше производить сразу же после появления подобного образования. Это обезопасит пациента не только от дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе, но и от дальнейшего распространения новообразований. Постараемся разобраться, как же дифференцировать подошвенную бородавку от обыкновенной мозоли и как лечить бородавки на ногах.

Слабость в левой ноге

Увеличивающаяся слабость в левой нижней конечности, что сочетается с уменьшением (или потерей) чувствительности говорит о патологии спинномозговых корешков, спинного мозга, о нарушениях периферической нервной иннервации или тазовой нервной системы. Спровоцировать этот симптом может сирингомиелия, а также опухоли (злокачественные или доброкачественные). Эпендиома или невринома постепенно поражают крестцовую и поясничную зоны, соответственно, симптоматика сначала незначительная, а потом человеку становится всё хуже. Постепенно и в другой ноге появляется симптоматика, конечность немеет. В части случаев боли нет, потому человек не спешит к врачу, а патология всё усугубляется.

Частая причина слабости в левой ноге (ровно как и в правой — в одной из конечностей) — прединсультное состояние, которое бывает, когда в головном мозге закупоривается сосуд или нарушается его оболочка. Данный симптом при состоянии, передующем инфаркту, возникает резко. Иногда с той же стороны (справа или слева) слабеет рука. Параллельно начинает болеть или кружиться голова, человек жалуется на шум в ушах. Лечение должно быть предоставлено как можно скорее во избежание серьезных осложнений и летального исхода.

Болезни

Основная причина, конечно же, болезнь птицы. Природа заболеваний может быть разной. Особенно опасны инфекционные, которые передаются от зараженной особи всему поголовью воздушно-капельным путем. Заражаются не только малыши, но и взрослые. Если не принять вовремя меры, есть риск потерять весь выводок. Самолечением тоже заниматься не советуем, потому что поставить диагноз и назначить правильную терапию может только специалист.

К лечению гусей в домашних условиях надо подходить очень аккуратно. Внимательно выполнять все предписания врача. Да, процесс долгий, но без него не обойтись.

Гельминтоз

Поражение маленьких гусят глистами происходит через грязные кормушки и воду. Попав в организм, глисты развиваются, вызывая нарушения здоровья. Инкубационный период развития паразитов составляет месяц, поэтому сразу заменить заражение практически невозможно.

У больных птенцов пропадает аппетит, появляется вялость, начинают разъезжаться ножки. С ростом паразита состояние ухудшается, и если вовремя не начать лечить, гусята сдохнут.

Сальмонеллёз

Инфекционным заболеванием сальмонеллёз, или паратиф, болеет в основном молодняк не старше двух месяцев

Предприняв своевременные меры предосторожности, вы спасете и взрослую птицу, контактирующую с больными гусятами

Вирус передается через влажные мешанки, грязную подстилку или воду. У захворавших гусят пропадает аппетит, нарушается координация движений, появляются судороги, лапки разъезжаются. Заметив гусенка, который упал на ножки, сразу везите его к специалисту. Только врач точно подскажет, чем лечить малыша.

Победить болезнь получится лишь с помощью антибиотиков, иначе можно потерять всю птицу.

Вирусный энтерит

У гусят начинаются желудочно-кишечные расстройства, затрудняется дыхание. Птенцы перестают есть, падают на ноги и уже не могут подняться. Страдающие энтеритом гусята чаще всего погибают.

Почечный кокцидиоз

Носителями кокцидиоза являются взрослые особи, но болеют только молодые до трехмесячного возраста. Передается инфекция через корм или воду. У молодняка с неокрепшим иммунитетом, заболевшего почечным кокцидиозом, нет шансов вылечиться. Заболевание смертельно для малышей, сопровождается вторичными признаками.

У больных особей пропадает аппетит, они становятся вялыми, координация движений нарушается, лапки расползаются в стороны. Гусятки падают на ноги и опрокидываются на спину.

Болезнь гименолепидоз

Опасное заболевание, осложняет лечение тем, что проявляется через две – три недели после заражения. Передается с паразитами, попадающими в организм гусят. Если вы поите гусей в водоемах, то помните, что паразиты находятся в моллюсках.

Заболевшие гусята слабеют, теряют аппетит, падают на ноги, появляются судороги и даже паралич. Чаще всего птенцы сдыхают.

Любое из рассмотренных заболеваний опасно для поголовья гусей и может привести к падежу. При первых признаках недуга необходимо отделить заболевшего птенца от здорового поголовья. Провести дезинфекцию помещения, в котором содержатся пернатые.

Причины

Если взрослый гусь или птенец не встает на лапы, то это может быть следствием неблагоприятного микроклимата. Болезни развиваются по разным причинам:

• повышенный уровень влажности;
• низкие температуры;
• сквозняки;
• недостаточная вентиляция (плохое отведение паров аммиака, сероводорода).

Следующая причина – антисанитария. Если поилки и кормушки не моются, старая подстилка своевременно не обновляется, поверхности загрязнены экскрементами, то это создает благоприятные условия для распространения патогенных микроорганизмов и паразитов. Источником заражения нередко становится несвежая или загрязненная вода в поилках.

Если гусь упал на ноги, то это может быть следствием недостаточного количества в рационе минеральных веществ и витаминов. Если выгульная площадка вытоптана, на ней мало растительности, а хозяин не обеспечивает птицу зеленым кормом, то авитаминоз неизбежен.

Еще одна причина проблем – застойная вода в водоеме для купания. Если его не чистить, то вода уже в скором времени станет опасной для гусей. Альтернативой пруду могут стать корыта для купания – их дезинфицировать проще.